泌尿外科
應用范圍
一、醫(yī)用膠用于包皮環(huán)切術
采用醫(yī)用膠閉合包皮環(huán)切術創(chuàng)口 ，具有愈合較好 、創(chuàng)口美觀 、并發(fā)癥少等優(yōu)點，患者滿意度高，特別適用于年齡較小的兒童。
應用的必要性：
1、包皮環(huán)切術由于手術部位及功能比較特殊，患者對手術創(chuàng)口愈合效果、美觀程度等方面要求較高。
2、傳統(tǒng)針線縫合不僅會在創(chuàng)口地方會留下明顯瘢痕，甚至線眼可能會造成慢性炎性竇道，影響男性生殖健康。
3、此外，針線縫合會增加患者的疼痛度以及內(nèi)心的恐懼感，不利于手術的開展。
手術方法：
1、常規(guī)椎管內(nèi)麻醉后，將包皮黏連進行分離并且翻開，除掉包皮垢，在包皮外板以及內(nèi)板均標記下切口線。
2、環(huán)切包皮之后進行徹底止血，使用小齒鑷由包皮創(chuàng)緣的背側(cè)中間開始將包皮的內(nèi)外板進行逐段地對合，沿切緣表面均勻涂抹醫(yī)用膠，使切緣上形成較薄的膠水層，待膠固化成膜以后，再對附近創(chuàng)緣進行粘合，直至切緣全部粘合完畢。
3、術后均采用敷料將陰莖包裹。
二、醫(yī)用膠用于陰莖皮膚撕脫傷
三、醫(yī)用膠用于包皮系帶撕裂傷
四、醫(yī)用膠用于腎臟及腎上腺手術
腎實質(zhì)縫合后局部滲血………止血，減少尿外滲。
五、醫(yī)用膠用于腎癌根治術及腎上腺腫瘤切除術
腫瘤床……封閉止血，減少淋巴漏，腎及腎上腺周圍組織止血。
六、醫(yī)用膠用于膀胱全切術及膀胱憩室切除術
術后創(chuàng)面滲血的止血，封閉創(chuàng)面防止粘連。
七、醫(yī)用膠用于前列腺癌根治術
封閉腫瘤床減少淋巴漏，前列腺周圍組織止血。
八、醫(yī)用膠用于治療尿道下裂術后漏
九、醫(yī)用膠用于治療鞘膜積液
十、醫(yī)用膠用于治療腎囊腫
十一、醫(yī)用膠用于組織或材料縫合縫隙的封閉
十二、醫(yī)用膠用于治療尿道瘺
醫(yī)用膠治療尿道下裂術后漏的應用
先天性尿道下裂是小兒泌尿外科的常見病。進行尿道下裂手術之后，經(jīng)常會出現(xiàn)新建尿道漏尿，經(jīng)常要做多次手術修補，不但增加了患者痛苦，而且增加了手術治療的費用。而醫(yī)用膠的應用，能夠很好的預防了尿道下裂術后痞的發(fā)生。
操作方法
1、按照尿道下裂修補木的方法選擇手術切口、游離皮片，并安放導尿管；
2、把游離皮片做包繞導尿管的邊對邊皮內(nèi)縫合，使形成以皮膚表面為內(nèi) 腔的皮管與尿道下裂的口相銜接，從而形成修補后的新尿道；
3、再將切口兩側(cè)的皮膚間斷縫合，覆蓋手術創(chuàng)面；
4、待縫合完畢后，用干燥滅菌注射器或滴管，將醫(yī)用膠噴注或滴于縫合皮膚表面,用干紗布進行蘸拭，預防術后尿液外滲外漏。
醫(yī)用膠治療腎囊腫的應用
腎囊腫是腎臟的常見良性病變。傳統(tǒng)上一般采用手術進行治療，但手術創(chuàng)傷大、恢復慢，且并發(fā)癥多，而選用醫(yī)用膠治療囊腫具有明顯的優(yōu)勢：它能夠迅速封閉囊腔，防止出血、囊液或者藥物外漏，治療效果良好，而且并發(fā)癥少。醫(yī)用膠在在治療腎囊腫中得到廣泛應用。
醫(yī)用膠粘合速度快，粘結(jié)強度大，在治療腎囊腫中具有良好的止血、粘接組織的作用。把醫(yī)用膠注入囊腔后，可使囊壁迅速粘合，粘合后可形成保護膜，10 天自由可自行脫落，達到封閉囊腔、防止復發(fā)作用，從而提高了腎囊腫的治愈率。有報道醫(yī)用膠注射治療體表腱鞘囊腫，一次性注藥痊愈率達到89.6%，治療效果令人滿意。
注意事項：
第一，注膠時動作要快而準，用力適中，保證一次性完成注膠。
第二，要徹底抽凈囊液之后才能注入醫(yī)用膠，確保醫(yī)用膠的粘合性。
第三，手術中盡量減少穿刺囊腫的次數(shù)，最好做到一針穿刺，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)用膠治療尿道瘺
瘺口遠端尿道必須通暢，瘺道形成2周以上；瘺道直徑小于1cm，局部無紅腫，全 身無發(fā)熱等感染征象；
操作方法：
1、先行大劑量靜脈腎盂造影和尿道排泄造影，再作瘺道造影， 明確瘺道的位置、長度、形態(tài)、直徑等；
2、術前先用生理鹽水100ml+慶大霉素，8萬u沖洗瘺道，每天2次，共3～5d；
3、搔刮瘺道壁以形成新鮮創(chuàng)面；
4、尿道內(nèi)置人18F氣囊導尿管，并稍作牽引；
5、經(jīng)瘺道插入干燥滅菌尼龍管，注入膠液并邊注邊退，直至粘膠從瘺道外口溢出，輕壓瘺口兩側(cè)數(shù)分鐘，擦去多余粘膠，外敷無菌紗布，拔去氣囊導尿管。
醫(yī)用膠使用方法
醫(yī)用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創(chuàng)止血，皮下有效減張縫合，新鮮，清潔，無張力淺表小傷口可無需針線縫合，直接涂抹FAL醫(yī)用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的頸部。
注意保護手指，避免玻璃劃傷；保護眼睛，避免膠液濺入眼睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌吸管與無菌注射器等用膠工具是干燥的，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務必保證皮膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持長度約2~3cm的切口/傷口，皮緣線兩側(cè)各滴1滴膠液。
切口/傷口皮緣必須對合嚴密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮緣線快速涂抹膠液，保持對合狀態(tài)5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以上的切口/傷口應分段操作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠液，禁止反復涂膠 ，膠膜寬度約3cm，避免膠液進入皮內(nèi)，避免手套/鑷子粘住皮膚，膠膜完全干燥后表面可覆蓋敷料保護，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔細閱讀說明書；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的傷口、污染的傷口禁止使用本品；
本品為一次性使用，禁止重復使用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復擦拭消毒膠膜。
