耳鼻喉科
應(yīng)用范圍
耳廓?jiǎng)?chuàng)傷、手術(shù)切口表皮緣粘合
中耳傳音結(jié)構(gòu)重建：固定聽骨鏈
人工耳蝸植入術(shù)的粘合及止血
乳突手術(shù)顳肌部滲血的止血
外鼻創(chuàng)傷、切口表皮緣粘合
鼻尖整形及美容術(shù)
鼻息肉摘除術(shù)
鼻中隔矯正術(shù)
鼻出血
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)
懸雍垂腭咽成形術(shù)
扁桃體術(shù)后止血
醫(yī)用膠聯(lián)合皮下縫合在耳前瘺管手術(shù)中的應(yīng)用
傳統(tǒng)術(shù)后單純間斷縫合切口會(huì)出現(xiàn)比較明顯的色素沉著及瘢痕，不能滿足患者及家屬日益提高的美觀需求，急需改進(jìn)。
1、縫合切口采用5-0 可吸收縫線皮下縫合一層，縫合后要達(dá)到皮膚切緣對(duì)位好，無明顯張力;
2、然后用醫(yī)用膠粘合皮膚切口; 粘合過程中注意膠水涂的盡量少一些(如圖1)，避免膠水滲入切口皮緣之間及術(shù)腔中;
3、術(shù)后加壓包扎24～48 小時(shí)，口服抗生素1 周。
4、用醫(yī)用膠水粘合皮膚切口時(shí)可在切口中間留1～2mm 的位置不涂膠水，這樣術(shù)后的滲出可以從這些小的縫隙中排出。
醫(yī)用膠鼻中隔偏曲手術(shù)中的應(yīng)用
福愛樂醫(yī)用膠在鼻中隔手術(shù)中應(yīng)用可簡(jiǎn)化手術(shù)程序，操作微創(chuàng)，無需鼻腔填塞、抽取或傷口縫合，避免術(shù)后不良反應(yīng)，適合患基礎(chǔ)疾病較多( 包括心腦血管等疾病 )、手術(shù)耐受能力差的老年或青少年患者，術(shù)后恢復(fù)快且療效好，同時(shí)縮短住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用。
1、在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，以Killian的鼻中隔黏膜下切除術(shù)式切除偏曲的鼻中隔軟骨和骨性成分，徹底矯正偏曲和止血。
2、用紗條拭干黏軟骨的骨膜面，2ml 一次性注射器抽吸1ml醫(yī)用膠滴于任一側(cè)黏軟骨膜面，自上而下均勻滴涂醫(yī)用膠，邊涂膠邊用剝離子進(jìn)行按壓對(duì)攏兩側(cè)黏軟骨膜，注意將切口緣拉平展對(duì)齊,剝離并撫平對(duì)合兩側(cè)黏軟骨膜，再用醫(yī)用膠密封切口，其面形成聚合膜，不需填塞鼻腔。
醫(yī)用膠扁桃體術(shù)后止血的應(yīng)用
福愛樂醫(yī)用膠用于扁桃體術(shù)后止血，既能迅速止血，又對(duì)扁桃體創(chuàng)面有很好的保護(hù)作用，降低術(shù)后感染率，與壓迫、電凝、結(jié)扎止血等方法相比，無需特殊器械，具有操作簡(jiǎn)單易行、止血迅速、效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，安全、無不良反應(yīng)，患者痛苦小，不會(huì)引起瘢痕粘連。
患者取坐位或平臥位，以1% 地卡因液噴咽部 2 次，用長(zhǎng)止血鉗將口腔及扁桃體窩的凝血塊取出，或用吸引器吸凈口腔及扁桃體窩積血，用干棉球擦干創(chuàng)面，輕輕壓迫后，立即用帶噴嘴的福愛樂醫(yī)用膠在距傷口約10cm 處噴霧扁桃體窩創(chuàng)面，用量約0.5 ~1 mL。3~6 s 后，創(chuàng)面上即形成一乳白色薄層膠膜，封閉創(chuàng)面，創(chuàng)面即停止?jié)B血，止血效果良好。
FAL醫(yī)用膠治療鼻出血
1、患者取仰臥位，頭略偏向術(shù)者，對(duì)于手術(shù)不配合者采用經(jīng) 口氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
2、用吸引管清除鼻內(nèi)積血塊，用2％地卡因20 ml 加1：1000腎上腺素0.3 ml浸濕的棉片作鼻腔表面麻醉并充分收縮麻醉鼻 腔黏膜。
3、置人鼻內(nèi)窺鏡，依次仔細(xì)檢查鼻腔內(nèi)易出血區(qū)，找到出血點(diǎn)后以1ml注射器抽取福愛樂醫(yī)用膠適量均勻涂于出血部位；
4、術(shù)后不再做任何填塞，創(chuàng)面涂抗生素軟膏1周，術(shù)后全身使用抗感染、止血藥物。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)用膠聯(lián)合皮下縫合在耳前瘺管手術(shù)中的應(yīng)用，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志2019 年第27 卷第5 期，廣東省佛山市第一人民醫(yī)院耳科及廣東省聽覺與平衡醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究開發(fā)中心（528000）
福愛樂醫(yī)用膠（FAL）在鼻中隔偏曲手術(shù)中的應(yīng)用，章凱，羅毅，宜賓市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，四川宜賓644000，瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2012 年第35 卷第4 期
醫(yī)用膠使用方法
醫(yī)用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術(shù)切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創(chuàng)止血，皮下有效減張縫合，新鮮，清潔，無張力淺表小傷口可無需針線縫合，直接涂抹FAL醫(yī)用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的頸部。
注意保護(hù)手指，避免玻璃劃傷；保護(hù)眼睛，避免膠液濺入眼睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌吸管與無菌注射器等用膠工具是干燥的，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務(wù)必保證皮膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持長(zhǎng)度約2~3cm的切口/傷口，皮緣線兩側(cè)各滴1滴膠液。
切口/傷口皮緣必須對(duì)合嚴(yán)密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮緣線快速涂抹膠液，保持對(duì)合狀態(tài)5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長(zhǎng)度在3cm以上的切口/傷口應(yīng)分段操作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠液，禁止反復(fù)涂膠 ，膠膜寬度約3cm，避免膠液進(jìn)入皮內(nèi)，避免手套/鑷子粘住皮膚，膠膜完全干燥后表面可覆蓋敷料保護(hù)，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的傷口、污染的傷口禁止使用本品；
本品為一次性使用，禁止重復(fù)使用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復(fù)擦拭消毒膠膜。
